Дезинтоксикационная терапия — основные цели и задачи

Токсины и интоксикация

Токсины – это различные вещества, оказывающие негативное влияние на организм человека. Токсины могут нарушать функцию самых разных органов и систем человеческого тела. В онкологии основным источником токсинов является опухолевая ткань, которая может целенаправленно выделять в кровоток вещества, нарушающие функцию внутренних органов человека, а также может выделять токсины при разрушении опухолевых клеток под действием противоопухолевых препаратов (синдром цитолиза опухоли).

Дезинтоксикационная терапия призвана нивелировать влияние токсинов на организм человека, связывая их и выводя из организма.

Синдром опухолевой интоксикации характерен для обширных новообразований. Гибель большого количества раковых клеток – основная причина распада опухоли и отравления организма. На степень развития интоксикационного процесса влияет природная специфика атипичных клеток и их общее количество.

Яркие признаки отравления организма при распаде раковых клеток часто наблюдаются в результате проведения интенсивного химиотерапевтического лечения. При проведении химио- или лучевой терапии речь идет о массовой гибели раковых клеток. В дальнейшем продукты распада попадают в кровь и вызывают интоксикационное воздействие на организм больного. Вещества, которые находятся в составе препаратов, используемых при химиотерапии, плохо выводятся из организма и имеют свойство накапливаться. Опухолевая интоксикация проявляется яркой выраженностью уже в первые дни химиотерапевтических процедур.

Существует ряд факторов, которые усложняют и усугубляют течение интоксикационного процесса:

• возраст и общее состояние пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• интенсивность процесса распада;
• кровопотери в результате оперативного вмешательства.

Прогноз жизни при раковой интоксикации на последних стадиях является неблагоприятным. Летальный исход возможен при внутреннем кровотечении, истощении и тромбозе. Огромный риск смерти при раковой интоксикации возникает при почечной недостаточности, нарушении сердечной деятельности, а также при поражении органов метастазами.

Основные симптомы раковой интоксикации

Слабость и усталость. Появляются даже при незначительных физических нагрузках. Пациент большую часть времени проводит в постели.

Повышение субфебрильной температуры. Образование некротической полости и распад большей части опухолевого конгломерата (может сопровождаться повышением температуры до 400C).

Изменение цвета кожи. Сначала становится бледной, затем появляется землистый оттенок. Бледность может быть причиной развития анемии, в результате нарушения работы почек и эндокринной системы.

Нарушение сердечной деятельности. Меняется ритм сердечных сокращений, учащается дыхание.

Повреждение нервной системы. Ночной сон нарушается, появляется дневная сонливость с признаками депрессии. Характерны периодические приступы мигрени и головокружения.Нарушение функции почек. Продукты метаболизма блокируют почечные канальцы, в результате снижается мочевыделительная функция. Большая концентрация мочевины в крови проявляется зудом и образованием на теле пятен, похожих на синяки.

Основные виды дезинтоксикационной терапии

Дезинтоксикационная терапия может проводиться разными препаратами в зависимости от заболевания, состояния пациента и других факторов. Чаще всего внутривенно вводятся такие средства:

• раствор глюкозы или хлорида натрия, физ-раствор и другие солевые составы применяются при нарушении водно-солевого баланса;
• коллоидные растворы используются при нарушении кровообращения;
• диуретики, то есть мочегонные препараты, помогают снижению давления, позволяют предупредить отек головного мозга и др;
• растворы для парентерального (внутривенного) питания применяются для обеспечения организма питательными веществами;
• антибиотики применяются при острых инфекциях и др.
• различные сорбенты применяются для предотвращения всасывания токсинов в желудочно-кишечном тракте.

В тяжелых случаях интоксикации может применяться плазмоферез или гемодиализ. 

Плазмаферез основан на отделении плазмы путём центрифугирования крови и удалении её вместе с находящимися в ней токсинами. Форменные элементы крови возвращают в кровеносное русло больного. Одновременно удаляют до 1000 мл плазмы, заменяя её трансфузией (переливанием) донорского альбумина, плазмы. Плазмаферез позволяет удалять такие токсические вещества, как некротические тела, полипептиды, протеолитические ферменты, иммунные комплексы.

Гемодиализ («искусственная почка») применяют при почечной недостаточности, для выведения токсинов из крови. Гемодиализ это очищение крови вне организма с использованием специального фильтра.  При хронической почечной недостаточности метод используют для повторного многократного (в течение нескольких лет) удаления продуктов метаболизма.

Дезинтоксикационную терапию лучше всего проходить в специальном медицинском учреждении, поскольку она связана с необходимостью проведения внутривенного введения препаратов, а это подразумевает установку катетера в периферическую вену, которая должна осуществляться специалистами в стерильных условиях.