Полинейропатия после химиотерапии

Что такое полинейропатия после химиотерапии?

Периферические нервы – это волокна, которые соединяют все органы и ткани с центральной нервной системой – головным и спинным мозгом. По этим волокнам передаются все виды чувствительности – чувство боли, холода, тепла, давления и прочие. При проведении химиотерапии, особенно препаратами таксанового ряда (паклитаксел, доцетаксел, кабозитаксел) и производными платины  (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин) достаточно часто возникает такое побочное явления как полинейропатия — нарушение чувствительности, появление неприятных ощущений, таких как онемение, покалывание в конечностях, боль. Это объясняется негативным воздействием химиопрепаратов на нервные волокна и сами клетки нервной системы. Наиболее частый механизм повреждения – демиелинизация (нарушение целостности покровной оболочки нервов).

Наиболее частыми симптомами полинейропатии являются ощущения покалывания и похолодания в конечностях, онемение конечностей, преходящая или постоянная боль в руках или ногах. Эти симптомы усиливаются при холодовом воздействии. Как правило в начале развития полинейропатии симптомы выражены достаточно слабо, однако, если не предпринимать никаких мер  по их купированию, симптомы со временем могут усилиться и значительно снизить качество жизни человека. В далеко зашедших случаях возможна практически тотальная потеря чувствительности, которая может привести к невозможности выполнения простейших действий, таких как, например, – застегивания пуговиц на рубашке.

Диагностика периферической полинейропатии

Основной метод диагностики данного побочного заболевания – осмотр и опрос вашего лечащего врача-онколога, который поинтересуется, нет ли у вас вышеперечисленных симптомов. Если вы ощущаете какое-либо из проявлений полинейропатии, сами сообщите об этом вашему лечащему врачу. Он  порекомендует вам метод лечения полинейропатии или снизит дозу химиопрепарата, а также скорректирует терапию. Также ваш лечащий врач может рекомендовать вам посетить врача-невролога, который назначит необходимое лечение или дообследование в случае необходимости, например электронейромиографию, то есть комплекс нейрофизиологических методов исследования, которые используются в диагностике заболеваний нервной системы.

Лечение периферической полинейропатии

Наиболее часто для лечения полинейропатии используются витамины группы В – В1, В6, В12. Эти витамины можно принимать как по отдельности, так и в виде поливитаминного комплекса. Эффективным будет применение тиоктовой кислоты (природный антиоксидант). Врач невролог после консультации может выписать вам препарат прегабалин, который обладает обезболивающим и противосудорожным действием. При лечении полинейропатии также могут помочь физиотерапия, лечебные массажи, занятия лечебной физкультурой.

Очень важным является соблюдение некоторых правил, которые позволят облегчить симптомы полинейропатии. Рекомендуется не контактировать с холодными предметами (холодильник, холодная вода и прочее), носить теплые перчатки, носки и варежки в холодное время года.

В некоторых случаях может помочь применение антидепрессантов, особенно если пациент страдает тревожным расстройством на фоне появления побочных эффектов лечения.

Профилактика периферической полинейропатии

Лучшей профилактикой является внимательное отношение к своему здоровью и контроль за вновь появившимися симптомами. В случае появления симптомов полинейропатии, даже если они очень незначительны, нужно сразу сообщить о них вашему лечащему врачу, поскольку намного проще справляться с побочными явлениями пока они на начальном этапе. Ваш лечащий врач порекомендует вам некоторые препараты (комплекс витаминов группы В), назначит консультацию невролога, а в случае, если эти меры не принесут положительный результат – снизит дозы химиопрепаратов или поменяет схему лечения.

Если не проводить необходимое лечение полинейропатии и не уменьшить дозу химиопрепаратов (или не изменить режим химиотерапии), длительная полинейропатия может прогрессировать. Это проявится сильным болевым синдромом, тактильными нарушениями, потерей чувствительности конечностей вплоть до невозможности выполнения обычных рутинных действий — застегнуть пуговицу на рубашке, завязать шнурки. Поэтому очень важно контролировать полинейропатию и сообщить вашему лечащему врачу о её появлении или усилении.