Винорелбин

Механизм действия

Винорелбин – это противоопухолевое средство растительного происхождения. Препарат блокирует деление опухолевых клеток, приводя к уменьшению её размеров и гибели.

Винорелбин в онкологии

При метастатическом НМРЛ винорелбин может использоваться в качестве одного из компонентов в комбинации с препаратами платины (цисплатин или карбоплатин). Некоторым пациентам, чьё общее состояние не позволяет безопасно провести лечение первую линию терапии комбинированным режимом (несколькими препаратами), винорелбин может назначаться в монорежиме (то есть в качестве единственного препарата). Также винорелбин может входить в состав неоадъювантной (предоперационной) и адъювантной (послеоперационной) схемы лечения в комбинации с препаратами платины. Перед началом терапии ваш лечащий врач-онколог тщательно изучит ваш анамнез заболевания, ваши сопутствующие хронические заболевания, назначит необходимые обследования и процедуры для оценки состояния вашего здоровья. На основании полученной информации ваш доктор назначит вам наиболее подходящее и безопасное для вас лечение. Лечение винорелбином может осуществляться в виде внутривенных вливаний посредством установления периферического катетера, или винорелбин может назначаться в виде капсул, которые принимаются внутрь (навельбин).

Побочные эффекты винорелбина

У винорелбина, как и у любого препарата,  есть некоторые побочные эффекты. К ним относятся повышение или снижение АД, тахикардия (учащение сердечных сокращений более 90 ударов в минуту), гранулоцитопения (уменьшение количества в периферической крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов) , нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови), анемия (снижение в крови эритроцитов и/или гемоглобина).

Также могут наблюдаться некоторые неврологические симптомы: снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов, парестезия (расстройство чувствительности в виде ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек), гиперестезия (повышенная чувствительность), слабость в нижних конечностях, боль в челюстях, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, запор или диарея, дисфагия (затрудненное глотание), мукозит (отек слизистых оболочек органов пищеварительного тракта), панкреатит, гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина в крови), повышение активности печеночных ферментов — АСТ и АЛТ, парез кишечника (нарушение моторной функции кишечника); редко — паралитическая непроходимость кишечника.

Редко может наблюдаться затруднение дыхания, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит (неинфекционное воспаление легких), острый респираторный дистресс-синдром (повреждение легких, при котором они не доставляют достаточное количество кислорода органам).

К сожалению, на данный момент нет никаких предикторов возникновения побочных эффектов на фоне приёма винорелбина при раке легкого, поэтому очень важно тщательно следить за своим здоровьем во время терапии. Ключ к успешному и безопасному применению винорелбина, как и любого другого химиотерапевтического препарата – пристальный контроль за своим здоровьем и незамедлительное сообщение своему лечащему врачу о любых побочных эффектах. Ваш врач может сам порекомендовать вам какие-либо препараты для коррекции побочных эффектов,  или порекомендует посетить смежного специалиста, который назначит необходимое лечение. Чем раньше будет начато лечение побочного эффекта, тем эффективнее оно будет.

В некоторых случаях ваш лечащий доктор может на время приостановить приём винорелбина до коррекции побочных эффектов, а затем снова его продолжить (возможно в  уменьшенной дозе).

Следует отметить, что даже при появлении легких побочных явлений, которые могут показаться вам незначительными, нужно сообщить своему лечащему врачу. Не нужно самостоятельно, не проинформировав лечащего врача, начинать лечение побочных явлений терапии.

Часто задаваемые вопросы

Мне назначили винорелбин, это не опасно?

Нет, препарат показал приемлемый (допустимый) профиль токсичности в результате клинических исследований. Его применение может сопровождаться некоторыми побочными явлениями, однако по данным клинических исследований, практически все побочные эффекты при приёме винорелбина поддаются лечению и коррекции. Кроме того вы будете проходить терапию под тщательным наблюдением вашего лечащего врача, который будет оценивать ваше состояние исходя из результатов ваших анализов, ваших жалоб, данных осмотра. При появлении каких-либо побочных явлений ваш врач сможет посоветовать вам симптоматическую терапию, снизить дозу винорелбина или подобрать другой вариант лечения, если не удастся быстро и эффективно справиться с побочными действиями препарата.

Какие побочные действия есть у винорелбина?

У винорелбина есть некоторые побочные эффекты. К ним относятся повышение/снижение АД, тахикардия (учащение сердечных сокращений более 90 ударов в минуту), гранулоцитопения (уменьшение количества в периферической крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, которые выполняют определенные функции), нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови), анемия (снижение в крови эритроцитов и/или гемоглобина).

Также могут наблюдаться некоторые неврологические симптомы: снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов, парестезия (расстройство чувствительности в виде ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек), гиперестезия (повышенная чувствительность), слабость в нижних конечностях, боль в челюстях, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, запор или диарея, дисфагия (затрудненное глотание), мукозит (отек слизистых оболочек органов пищеварительного тракта), панкреатит, гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина в крови), повышение активности печеночных ферментов — АСТ и АЛТ, парез кишечника (нарушение моторной функции кишечника); редко — паралитическая непроходимость кишечника.

Редко может наблюдаться затруднение дыхания, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит (неинфекционное воспаление легких), острый респираторный дистресс-синдром (повреждение легких, при котором они не доставляют достаточное количество кислорода органам)..

Все из вышеописанных побочных явлений могут быть успешно вылечены при своевременном обращении к врачу и приёме необходимых препаратов.

Как долго принимается винорелбин?

В рамках предоперационной (неоадъювантной) или послеоперационной (адъювантной) химиотерапии винорелбин применяется в комбинации с препаратами платины длительностью в 4 цикла (1 курса 1 раз в 21 день). Винорелбин принимается под контролем лечащего врача-онколога. В рамках метастатического НМРЛ  длительность будет зависеть от эффективности лечения и вашей переносимости препарата. Решение о том закончить приём винорелбина или продолжить будет принимать ваш лечащий врач на основании данных контрольного обследования, вашего общего состояния и ваших жалоб. Поэтому очень важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и незамедлительно сообщать лечащему врачу о любых изменения и новых симптомах.