ФОРМА 057/у-04
Для того, чтобы завести амбулаторную карту в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по ОМС, жителям РФ требуется форма Форма 057/у-04. Ее можно получить, обратившись в районную поликлинику к терапевту или к онкологу в районный онкодиспансер.
Форма 057/у-04 – это направление для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.
У вас есть вопросы по терапии рака лёгкого?
Хотите узнать, как попасть к нам по ОМС?
Врач отделения ответит в течение 1 рабочего дня
Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:
- Фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- Номер действующего полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
- Код диагноза основного заболевания по Международной классификации болезней–10 (МКБ-10);
- Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;
- Фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес.
Если вам отказывают в направлении (форма 057/у-04) в Онкоцентр, вы можете обратиться к администрации своего регионального лечебного учреждения с заявлением.
После первичной консультации больной осматривается ведущими сотрудниками профильного отделения, материалы рассматриваются консилиумом онкологов в составе хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта. Результаты консилиума оформляются документально в виде консультативного заключения о принятом решении госпитализировать больного для лечения или рекомендации лечения в медицинской организации по месту жительства.
Обратите внимание!
Если Вам отказывают в направлении (форма 057/у-04) в наш Онкоцентр, Вы можете получить консультацию на платной основе, оплатив первичный прием специалиста. После осмотра врача, при наличии всех медицинских документов, подтверждающих наличие злокачественного новообразования, пациент будет «снят» с оплаты, получит форму 057/у-04 и будет переведен на систему полиса ОМС.
Немногие знают, что к нам можно попасть по ОМС и наблюдаться в федеральном учреждении.