Алектиниб — препарат таргетной терапии

Как работает алектиниб

Алектиниб (ингибитор ALK III поколения) относится к группе таргетных препаратов, применяемых при лечении распространенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) при наличии по данным молекулярно-генетического исследования (МГИ) транслокации в гене ALK. Такая генетическая поломка приводит к формированию дефектного рецептора по поверхности клетки, который начинает постоянно и некорректно передавать сигнал клетки расти и делиться. Это и приводит к приобретению клетки онкогенных свойств. Алектиниб присоединяется к дефектному рецептору опухолевой клетки и блокирует его, тем самым приводя к нарушению роста и деления злокачественной клетки.

Алектиниб в онкологии

Алектиниб не может быть назначен всем пациентам с НМРЛ, поскольку для его эффективной работы необходима мишень – дефектный рецептор на поверхности клетки из-за транслокации в гене ALK. Для того, чтобы выявить тех пациентов, которым показана терапия алектинибом, необходимо в начале провести МГИ опухолевого материала — цитологического (стёкла) или гистологического (блоки). Молекулярно-генетическое исследование направлено на поиск активирующий мутаций, при наличии которых возможно применение таргетной терапии. К таким мутация относятся мутации в генах EGFR, BRAF, MET, KRAS, NTRK 1/2/2, транслокации в генах ALK, ROS1, RET. В случае нахождения какой-либо из вышеописанных мутаций или транслокаций, возможно применении таргетного препарата, нацеленного именно на опухоль с этим нарушением. В случае нахождения транслокации ALK показана терапия ингибиторами ALK, к которым относится алектиниб.

Алектиниб применяется по прогрессирования заболевания или непереносимости препарата (непереносимая токсичность). Ваш лечащий врач-онколог на основании данных вашего регулярного обследования (компьютерная томография органов грудной и брюшной клетки, магнитно-резонансная томография головного мозга), а также на основании ваших жалоб и общего состояния здоровья будет решать продолжать вам приём препарата или переходить на другой вид лечения.

Побочные эффекта алектиниба

Препарат алектиниб имеет ряд побочных эффектов (указаны в инструкции к препарату), несмотря на то, что он относится к препаратам таргетной терапии, воздействующих избирательно на опухолевые клетки. Это объясняется тем, что препарат все же может связываться с рецепторами на нормальных клетках и повреждать их, хоть и, конечно, в меньшей степени чем опухолевые клетки.

К побочным эффектам относят анемию, нарушение вкусовых ощущений, нарушение зрения, брадикардию, запор, кожную сыпь, повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), интерстициальную болезнь легких, пневмонит, миалгию, отеки. Это наиболее часто возникающие побочные эффекты во время применения алектиниба. Конечно, это не означает, что они все или некоторые из них разовьются именно у вас.

Во время терапии данным препаратом необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и отмечать все изменения в нём. При появлении какого-либо из побочных эффектов необходимо сразу сообщить о нём своему лечащему врачу, который подберет необходимую терапию. Также, если степень выраженности вашего побочного эффекта слишком высока, врач-онколог может временно отменить терапию алектинибом или снизить дозировку препарата. Чем раньше вы сообщите своему врачу о появившемся побочном эффекте, тем раньше врач сможет порекомендовать вам методы борьбы с ним. На ранней стадии развития побочного эффекта скорректировать его намного проще чем на поздней.

Часто задаваемые вопросы

Мне назначали алектиниб, безопасно ли это?

Да, если вы принимаете препарат под контролем вашего лечащего врача и незамедлительно сообщаете ему обо всех изменениях состояния вашего здоровья. В случае появления у вас какого-либо побочного эффекта от терапии, ваш лечащий врач порекомендует вам препараты для его устранения или скажет к какому врачу из смежных специальностей обратиться. Если степень выраженности побочного эффекта достаточно высока, алектиниб может быть на время отменен с последующим уменьшением его суточной дозы.

Какие побочки есть у алектиниба?

К побочным эффектам относят анемию, нарушение вкусовых ощущений, нарушение зрения, брадикардию, запор, кожную сыпь, повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), интерстициальную болезнь легких, пневмонит, миалгию, отеки. Это наиболее часто возникающие побочные эффекты во время применения алектиниба. Все из данных побочных явлений могут быть корректированы при помощи сопутствующей терапии, снижении дозы алектиниба или его временной отмены.

Как долго принимать алектиниб?

Препарат принимается до тех пор, пока он держит под контролем ваше заболевание – до прогрессирования заболевания. Также критерием отмены препарата является его непереносимость – слишком выраженные побочные эффекты, которые не удается взять под контроль при помощи сопутствующей терапии и которые наносят серьёзный вред вашему здоровью и качеству жизни. В любом случае, решение об отмене препарата принимает ваш лечащий врач-онколог, основываясь на данных вашего обследования, жалобах и общем состоянии здоровья.