Паклитаксел при раке легкого

Паклитаксел относится к противоопухолевым препаратам из группы алкалоидов — азотсодержащих органических соединений растительного происхождения. Это препарат растительного происхождения, который ранее получали из тихоокеанского тиса – вечнозеленого дерева из семейства тисовых, а в настоящее время синтезируют искусственно. К препаратам таксанового ряда относятся также доцетаксел, кабазитаксел. Паклитаксел и прочие препараты таксанового ряда являются ингибиторами митоза – нарушают деление и рост опухолевых клеток.

Паклитаксел в онкологии

Паклитаксел – один из наиболее широко использующихся препаратов для химиотерапевтического лечения злокачественных опухолей. Он применяется при опухолях желудочно-кишечного тракта, женской репродуктивной системы, опухолях легкого и многих других локализаций. Паклитаксел чаще всего используется в комбинации с другими препаратами, обычно с препаратами платины – цисплатином и карбоплатином, хотя бывают и другие комбинации. В некоторых случаях паклитаксел может использоваться в монотерапии, то есть в качестве единственного препарата. 

Противопоказания к применению паклитаксела такие же, как и к применению любого химиотерапевтического лечения – снижение нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина средней или тяжелой степени тяжести, тяжелое общее состояние пациента, неконтролируемые сопутствующие заболевания. Паклитаксел вводится в тело человека только внутривенным путем – через доступ на периферической вене. Длительность введения препарата – 3 часа, поэтому чаще всего проведение химиотерапии, содержащей данный препарат, требует госпитализации в отделение как минимум на одни сутки.

Побочные эффекты от препарата паклитаксел

Со стороны системы кроветворения побочными реакциями могут быть: лейкопения (снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), анемия (снижение гемоглобина). Со стороны пищеварительной системы могут отмечаться такие явления как тошнота, рвота, диарея, мукозиты (воспаление слизистой оболочки полости рта), ухудшение аппетита, запоры (редко — явления кишечной непроходимости), повышение в крови активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и уровня билирубина. Могут быть аллергические реакции на введение препарата: кожная сыпь, ангионевротический отек (быстроразвивающийся отек кожи), редко — бронхоспазм. Со стороны сердечнососудистой системы: артериальная гипотензия (снижение артериального давления), брадикардия (снижение частоты пульса), нарушения проводимости сердца, отеки ног. Также достаточно часто встречается кожные реакции – сыпь, зуд, покраснение кожи.

При появлении любых побочных реакций необходимо сообщить об этом вашему лечащему врачу, который порекомендует вам необходимые препараты и действия. При кожной токсичности можно использовать увлажняющие и успокаивающие крема, если кожа просто покраснела, и на ней нет язв, корочек и других элементов. В случае появления изъязвлений, гнойничков и прочих проявлений более тяжелой формы кожной токсичности следует обратиться к дерматологу и проинформировать вашего лечащего врача об этом. 

При появлениях признаков периферической нейропатии – онемение рук и ног, боли и похолодание в конечностях нужно обратиться к неврологу, который может порекомендовать вам курс витамина В1, В2, В16, тиоктовую кислоту и некоторые другие препараты для решения вашей проблемы.

В случае сильно выраженных побочных эффектов доза паклитаксел может быть снижена временно или на постоянной основе. Это решение принимает ваш лечащий врач онколог.

Часто задаваемые вопросы

Мне прописали паклитаксел при раке, это не опасно?

Нет, это не опасно. Паклитаксел является очень распространенным и давно использующимся препаратом в лечении не только немелкоклеточного рака легкого, но и многих других опухолей. Кроме того, ваше лечение будет проходить под контролем лечащего врача-онколога, который предупредит вас обо всех возможных побочных эффектах и скажет что принимать и как действовать при появлении какого-либо из них.

Какие побочки есть у препарата паклитаксел?

Со стороны системы кроветворения побочными реакциями могут быть: лейкопения (снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), анемия (снижение гемоглобина). Со стороны пищеварительной системы могут отмечаться такие явления как тошнота, рвота, диарея, мукозиты (воспаление слизистой оболочки полости рта), ухудшение аппетита, запоры (редко — явления кишечной непроходимости), повышение в крови активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и уровня билирубина. Могут быть аллергические реакции на введение препарата: кожная сыпь, ангионевротический отек (быстро развивающийся отек кожи), редко — бронхоспазм. Со стороны сердечно сосудистой системы: артериальная гипотензия (снижение артериального давления), брадикардия (снижение частоты пульса), нарушения проводимости сердца, отеки ног. Также достаточно часто встречается кожные реакции – сыпь, зуд, покраснение кожи.

Как долго можно принимать Паклитаксел?

Если паклитаксел принимается в качестве первой линии терапии в комбинации с платино-содержащим препаратом (карбоплатин, цисплатин), то длительность терапии как правило составляет 4-6 курсов (1 курс 1 раз в 21 день). Если паклитаксел принимается в монорежиме (как правило это может быть вторая и последующие линии лечения), то длительность приема препарата определяет ваш лечащий врач-онколог на основании эффективности лечения и вашей переносимости лечения.

Что делать, если при лечении появились нежелательные эффекты?

Необходимо сообщить о нежелательных эффектах вашему врачу-онкологу, который определит их степень тяжести и в зависимости от этого порекомендует методы борьбы с ними.

Как паклитаксел взаимодействует с другими препаратами?

Паклитаксел можно применять одновременно с другими препаратами, которые вам прописали другие специалисты (кардиолог, терапевт, уролог, невролог и др.). Главное предупредить об этом вашего лечащего врача.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

В случае пропуска курса пеметрекседа нужно связаться с вашим лечащим врачом-онкологом, который перенесет дату введения препарата на некоторое время, в зависимости от причины пропуска вами очередного курса.