Доцетаксел
Доцетаксел — полусинтетическое цитостатическое лекарственное средство растительного происхождения из группы таксанов, получаемое путем химического синтеза из природного сырья — из игл тиса европейского (Taxus baccata). Накапливает тубулин в микротрубочках, препятствует их распаду, что нарушает процесс деления опухолевых клеток. Доцетаксел долгое время сохраняется в клетках, где концентрация его достигает высоких значений. Кроме того, доцетаксел проявляет активность в отношении некоторых, хотя и не всех, клеток, продуцирующих в избыточном количестве Р-гликопротеин (P-gP), кодируемый геном множественной резистентности к химиотерапевтическим препаратам.
In vivo доцетаксел имеет широкий спектр активности в отношении опухолей мышей и перевиваемых опухолевых клеток человека.
Эффективность доцетаксела была доказана при раке молочной железы, немелкоклеточном раке легкого, раке яичников, гормонорезистентном раке предстательной железы, раке желудка, раке головы и шеи.
У вас есть вопросы по терапии рака лёгкого?
Хотите узнать, как попасть к нам по ОМС?
Врач отделения ответит в течение 1 рабочего дня
Применение:
Немелкоклеточный рак легкого:
- местно-распространенный или метастатический немелкоклеточный рак легкого при неэффективности предшествующей химиотерапии (в качестве монотерапии);
- нерезектабельный местно-распространенный или метастатический немелкоклеточный рак легкого (в комбинации с цисплатином, терапия 1-й линии);
- нерезектабельный местно-распространенный или метастатический немелкоклеточный рак легкого (в качестве монотерапии, терапия 2й и последующих линий);
Режим дозирования:
Лечение препаратом Доцетаксел следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения противоопухолевой химиотерапии в условиях специализированного стационара.
Для предупреждения реакций повышенной чувствительности, а также с целью уменьшения задержки жидкости всем больным (исключая больных раком предстательной железы) до введения препарата, проводится премедикация ГКС, например, дексаметазоном в дозе 16 мг/сут (по 8 мг 2 раза/сут) внутрь, в течение 3 дней, начиная за 1 день до введения препарата
Для снижения риска развития гематологических осложнений рекомендуется профилактическое введение Г-КСФ.
Доцетаксел вводится в/в капельно в течение 1 часа 1 раз в 3 недели.
У пациентов с НМРЛ, не получавших ранее химиотерапию, рекомендуется следующая схема лечения: доцетаксел 75 мг/м2, сразу после него введение цисплатина в дозе 75 мг/м2 в течение 30-60 мин.
Для лечения после неэффективности химиотерапии на основе препаратов платины, рекомендуется монотерапия доцетакселом в дозе 75 мг/м2.
Противопоказания к применению:
- исходное число нейтрофилов в периферической крови<1500/мкл;
- выраженные нарушения функции печени;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к доцетакселу или полисорбату 80;
При применении препарата Доцетаксел в комбинации с другими препаратами следует также учитывать противопоказания к их применению.
С осторожностью применять одновременно с препаратами, индуцирующими или ингибирующими изоферменты цитохрома CYP3А, или метаболизирующихся при участии изоферментов цитохрома CYP3A, таких как циклоспорин, терфенадин, противогрибковые средства из группы имидазолов (кетоконазол, итраконазол), эритромицин и тролеандомицин, ингибиторы протеазы (ритонавир).
Немногие знают, что к нам можно попасть по ОМС и наблюдаться в федеральном учреждении.